环球医网

中国医院获得性肺炎治疗网

疾病名:医院获得性肺炎已收录医院获得性肺炎的治疗方法1个 类型:
      总计被阅读:22660人次
序号 医院获得性肺炎的治疗方法 治疗方法类型 好评数 阅读人次
舒巴坦-头孢哌酮治疗休克型肺炎 西医药物治疗方法 711 22660
收录:共 1 条关于医院获得性肺炎的治疗方法 | 每页显示20 条 | 共1 页 | 1  
知识库:什么是

医院获得性肺炎

 

【概述】
细菌是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP.简称医院内肺炎nosocomial pneumonia,NP)最常见的病原,占90%以上,真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3%~26%NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少,70年代约占31%,近年则降至不足3%。肠球菌肺炎少见,但病情多较严重,耐药率高、治疗困难。革兰阴性杆菌(GNB)占NP病原的50%~80%,主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。肠杆菌科中以肺炎杆菌和大肠杆菌为常见,但分离率有下降趋势;阴沟杆菌耐药率极高,近年发病增加,甚至成为ICU的重要流行株;沙雷菌可污染呼吸器械导致NP暴发流行。非发酵菌中,绿脓杆菌引起的NP约占10%~35%,多见于慢阻肺、人工气道机械通气或免疫功能损害患者,已成为NP首位常见病原菌;洋葱假单胞菌、恶臭假单胞菌和不动杆菌的毒力不如绿脓杆菌,主要引起免疫抑制患者肺炎。以往认为NP中流感杆菌少见,但近年报导气管插管后48~96小时内常发生该菌引起肺炎。军团菌肺炎多为散发病例,国内其发病统计资料较少。厌氧菌所致的NP少见,但个别报告高达35%。我国普通人群结核感染率较高而结核发病的潜伏期又相当之长,住院期间发生的肺结核常很难断定为医院感染。0%~5%的NP由真菌引起,以念珠菌最为常见,约占80%以上,其次为曲菌和毛霉菌感染。呼吸道合胞病毒和流感病毒A可引起NP暴发流行,多见于婴幼儿病房;成人散发病例中以巨细胞病毒为重要,常伴免疫抑制。卡氏肺孢子虫感染少见,几乎均发生于AIDS和器官移植等免疫抑制患者。

【流行特征】
根据全国医院感染监测资料,NP是我国最常见的医院感染类型,估计发病率为1.30%~3.45%,在欧美等发达国家亦居第2~3位。全球范围内NP的总体发病率为0.5%~5.0%。文献报告的NP发病率中,教学医院是非教学医院的两倍;ICU是普通病房的数倍致数十倍;胸腹部手术是其他手术的38倍;机械通气是非机械通气的7~21倍。在美国骨髓移植病人NP发病率20%,实质脏器移植后最初3个月有4%发生细菌性肺炎,其中心肺移植22%,肝移植17%,心脏移植5%,肾移植1%~2%。NP病死率为20%~50%,明显高于社区获得性肺炎的5%~6.3%。住院死亡病例约15%与肺部感染有关。感染致死病例中NP占60%。

  找专家咨询医院获得性肺炎的治疗方法,请点击:伊问医答咨询
友情链:  
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站